Move fit
Googleアカウントでログイン
スタッフ用マイナ読み取り登録
北九州市補助金
みやび内科
患者登録
マイナ資格確認テキストを貼り付けてください
読み込む
保険情報
保険種別
選択してください
国保
後期
保険種別を選択してください
記号
番号
番号を入力してください
世帯主
氏名
氏名を入力してください
生年月日
生年月日を入力してください
住所・施術情報
郵便番号
〒
住所検索
都道府県・市区町村・町域
番地・建物名・部屋番号
初療年月日
症状・初回
施術内容
選択してください
２術
はり
きゅう
疾患区分
選択してください
運動器疾患
末梢神経疾患
送信する
受診予約フォームをLINEで送る
🏥 みやび内科・眼科クリニックの受診予約はこちらのフォームからお申し込みいただけます！ 📅 受診可能日時 月・水・金・土のみ 🌞 午前 10:00〜11:30（受付） 🌆 午後 15:00〜17:30（受付）※土曜は午前のみ 📍 住所 北九州市八幡東区中尾2丁目5番5号 📞 電話：093-647-5801 🔗 予約フォームはこちら https://miyabi-yoyaku-new.pages.dev ご都合のよい日時をご選択のうえ、ご送信ください😊
📋 コピーする
マイナ資格確認
あり
なし
マイナ資格確認テキストを貼り付けてください
読み込む
患者基本情報
名前
名前を入力してください
フリガナ
性別
選択
男
女
生年月日
被保険者番号
保険者番号
負担割合
保険者
本人・家族の別
選択
本人
家族
被保険者
住所・連絡先
郵便番号
〒
住所検索
都道府県・市区町村・町域
番地・建物名・部屋番号
電話番号
基本情報
氏名（漢字）
氏名を入力してください
フリガナ（カタカナ）
フリガナをカタカナで入力してください
性別
男性
女性
性別を選択してください
生年月日
元号
令和
平成
昭和
大正
明治
年
月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
生年月日を選択してください
電話番号
電話番号を入力してください
住所（任意）
郵便番号
〒
住所検索
都道府県・市区町村・町域
番地・建物名・部屋番号
受診希望（任意）
受診希望日
月・水・金・土のみ選択できます
‹
›
日
月
火
水
木
金
土
選択なし
受診希望時間
-- 時間を選択 --
症状・診断名（任意）
送信する
マイナ資格確認テキストを貼り付けてください
読み込む
患者基本情報
名前
名前を入力してください
フリガナ
性別
選択
男
女
生年月日
被保険者番号
保険者番号
負担割合
保険者
本人・家族の別
選択
本人
家族
被保険者
住所・連絡先
郵便番号
〒
住所検索
都道府県・市区町村・町域
番地・建物名・部屋番号
電話番号
送信する
送信中…